猫肠套叠症状能治吗?

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肠套叠是猫比较常见的肠道疾病之一,发生概率大约在所有胃肠病的百分之十到百分之二十之间,发病原因多为肠内寄生虫、肠道异物、应激、神经肌肉协调紊乱等等,发病后病猫主要有呕吐、腹痛、排 stool 异常等表现,需要及时进行手术治疗,否则极易导致肠道坏死、穿孔而致死。以下就猫肠套叠的临床表现和治疗原则做一简要介绍。

一、疾病特点

猫肠套叠指一段肠管套入其相邻的另一段肠管内,而引发的绞窄性肠梗阻。可分为肠管原发性套叠(肠道本身有病变)和继发性套叠(外界因素诱发)两种类型。临床上病猫的发病率无年龄、品种及性别的差异,多数发生在秋冬季,发病后若治疗不及时预后多不良。

二、临床症状

病猫大多食欲减退或废绝,频繁呕吐出食糜状、胆汁状或黄绿色粪便样液体,同时伴有腹痛等症状,部分病猫出现不同程度的脱水和自体中毒,后续可视粘膜苍白或发绀,机体虚弱,触诊腹部有痛反应且腹腔内有粪水震荡音。

三、诊断及其他检查

如果发现猫有呕吐、腹痛等消化道症状时,应首先考虑是因为什么原因引起的。在没有证据表明确切患病部位前,切不可盲目用药,以防掩盖症状,延误病情。对于怀疑患有肠套叠的猫应重点检查其腹部。对于剧烈腹痛的猫,尽可能选择一些对消化道有收敛止吐保健作用的药物,比如:口服妈咪爱+维生素B6+阿莫西林胶囊,肌肉注射爱诺林可,一日一次,连用2-3日。一般用药1-2次过后疼痛会明显减轻,腹肌不再高度紧张,此时即可进行腹部检查。

(一)腹围检查 腹围异常增大一般提示肠臌气、肠内容物淤积或腹腔有积液等,可为进一步诊断提供线索。

(二)腹壁紧张度检查 剧烈腹痛、高度腹肌紧张常见于绞窄性肠梗阻(注意,严重胃肠炎的猫也有腹肌高度紧张的现象),腹肌轻度紧张、中度腹痛甚至腹痛很轻微常为单纯性肠梗阻或下消化道梗阻(注意,严重胃肠炎的猫也有腹肌轻度紧张的现象)。

(三)腹部触诊(排尿后) 肠套叠通过触诊大多能被确诊,具体方法:一手掌置于猫腹前部,另一手将后部腹毛和皮肤推至远离脐部的位置,这样两手间会暴露一段长的肚皮,然后两手在皮下做和缓的来回滑动,用力要适中并由浅到深,可以检查脐部前后大部分腹腔。检查时应注意腹腔有无积液,肠管有无异常增粗、痉挛,有无腊肠样硬结等。同时应注意区分大肠和小肠,大肠较粗且容易活动,而小肠较细且活动性较小;大肠内容物为成型的粪便、肠壁较厚而富有弹性,而小肠内容物是肠浆、肠壁较薄且触摸较硬。肠套叠一般为腊肠样硬结,触压时猫疼痛反应明显。对脱水较为严重的病猫应重点检查其脐后腹腔,因为此时小肠前半部分多会缩至脐前腹腔。

(四)其它 可考虑做 X 射线检查和实验室检查。通过 X 射线检查可以区别腹内和腹壁疾患,区别胃、肠内容物或异物与淋巴肿胀,并可观察腹内有无游离气体、钙化灶、结石和异物,是否是多发性或远端肠梗阻。实验室检查可视具体情况参照血液学和尿液学检查。

四、治疗

对于确诊或高度怀疑患有肠套叠的猫,应考虑行外科手术治疗。术前注意做好术前各项准备,对剧烈腹痛和呕吐的猫先做对症处理。在手术治疗过程中,应注意尽量选择在套叠部位靠后的地方切断套叠肠管,然后再进行肠切除、肠吻合术。若套叠肠管被切除后其远端的盲端肠管(回盲部)距肛门很近(1到2厘米左右或更近),应结肠造瘘。

五、术后护理

(一)饮食 尽可能在猫能进食后尽早拔除胃管,术后24小时内饲喂葡萄糖水,以后2-3天饲喂易消化、无刺激的流质或半流质食物,以后逐渐恢复正常饮食。

(二)促进肠运动恢复 并不是每次手术的猫在手术结束后都能自主排便的,若术后1-2天病猫仍然没有排便,则可酌情使用一些促进肠运动恢复的药物,比如:通便灵、杜密克(乳果糖)等,同时还可考虑肌肉或皮下注射爱诺林可、丁胺卡那、头孢噻呋钠或庆大霉素等抗炎药2-3天,以预防肠道继发感染。

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