吐血和拉血是什么原因?

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吐血,是指呕血,也就是消化道出血,血液从口中吐出;亦称“呕血”。 引起吐血的原因很多,上消化道出血占吐血病例的大部分,常见的病因有: 1、食管胃底静脉曲张破裂:多见于肝硬化门静脉高压患者,由于食管下端及胃底的静脉丛发生曲张,若受到外力或腹压增加时(如剧烈咳嗽、用力排便),则有可能使静脉丛的破裂而导致出血。多表现为呕血前先有恶心、呕吐、腹胀等消化功能障碍症状,且反复出血。

2、急性糜烂性胃炎或胃溃疡出血:常见于饮酒后、情绪波动后、药物刺激等原因引起的急性糜烂性胃炎或胃溃疡出血。出血前常有上腹部不适、恶心、厌食等症状。

3、胃癌:以溃疡型胃癌居多,早期可无症状,或仅表现为食欲减退、上腹部饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状。出血多呈间歇性大便带鲜血或暗红色,偶见呕血。

4、其他胃肠道疾病:如急性胰腺炎、急性胆囊炎等,也可伴有上消化出血的症状。 除了以上原因外,还有少数病人的出血来源于空肠憩室炎、结肠息肉、结肠癌等多种原因。这些疾病导致的出血,大多没有规律性,出血前常无明显征兆。而且这些疾病引起的出血一般较少,多为黑色柏油样便,容易与其他原因导致的消化道出血相混淆,需要结合病史和体征以及相关的检查才能明确。

如果病人出血量较大,尤其是短时间内不能自止,则需要及时就诊,以免延误治疗使病情加重。而对于仅有黑便的病人,可以先观察,但需提高警惕,注意预防再次出血。

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吃了红色食物或者补血的药物之后,可能会出现拉血或者吐血的情况,这个便血或者呕血大多是假性出血。如果有消化道溃疡,肠道肿瘤,肛门疾病例如痔疮、肛裂之类的问题,可能会出现真性便血。如果存在消化性溃疡、急性胃黏膜病变以及食管胃底静脉曲张破裂才会导致真性的呕吐带血的情况。

拉血和吐血需要根据不同时期的症状以及不同的特征来考虑出血的位置和性质。首先考虑患者近期的饮食,如果患者曾经近日食用过过量的动物血液或者是过量含有颜色的水果,例如火龙果、西红柿,这类颜色比较深的食物,可以暂时观察排便的性状,明确排除是不是食物导致的污染。

如果出现精神状态不好,心慌,乏力的情况,应当及时到医院就诊,明确出血的原因性质,根据出血量,给予补液,止血,甚至输血等治疗。

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