吐血和拉血是什么原因?
吐血,是指呕血,也就是消化道出血,血液从口中吐出;亦称“呕血”。 引起吐血的原因很多,上消化道出血占吐血病例的大部分,常见的病因有: 1、食管胃底静脉曲张破裂:多见于肝硬化门静脉高压患者,由于食管下端及胃底的静脉丛发生曲张,若受到外力或腹压增加时(如剧烈咳嗽、用力排便),则有可能使静脉丛的破裂而导致出血。多表现为呕血前先有恶心、呕吐、腹胀等消化功能障碍症状,且反复出血。
2、急性糜烂性胃炎或胃溃疡出血:常见于饮酒后、情绪波动后、药物刺激等原因引起的急性糜烂性胃炎或胃溃疡出血。出血前常有上腹部不适、恶心、厌食等症状。
3、胃癌:以溃疡型胃癌居多,早期可无症状,或仅表现为食欲减退、上腹部饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状。出血多呈间歇性大便带鲜血或暗红色,偶见呕血。
4、其他胃肠道疾病:如急性胰腺炎、急性胆囊炎等,也可伴有上消化出血的症状。 除了以上原因外,还有少数病人的出血来源于空肠憩室炎、结肠息肉、结肠癌等多种原因。这些疾病导致的出血,大多没有规律性,出血前常无明显征兆。而且这些疾病引起的出血一般较少,多为黑色柏油样便,容易与其他原因导致的消化道出血相混淆,需要结合病史和体征以及相关的检查才能明确。
如果病人出血量较大,尤其是短时间内不能自止,则需要及时就诊,以免延误治疗使病情加重。而对于仅有黑便的病人,可以先观察,但需提高警惕,注意预防再次出血。