狗狗髌骨外翻怎么造成的？
2021.8.30 补充内容 最近有家长咨询关于幼犬膝盖关节处肿胀，怀疑是否有髌骨脱位或者骨折的问题 给大家看下对比图 因为没有看到幼犬的实际状况，只能从图片来推断一下 照片中可以看到幼犬关节处的肿胀 但是这个肿胀是骨头还是软组织的肿胀不太能看出来 从第一张来看似乎肿胀的比较明显，但是第三张却看不出有明显的突出 如果从侧面观察，应该是可以判断出来是否是脱位的 建议家长带幼犬去医院拍片检查确诊
———————————以下为原答案 ————————- 在我们日常接诊中经常遇到髌骨脱位的病例，特别是对于小型犬来说，发病率非常高！ 这就要牵扯到引起狗狗髌骨脱位的原因了 首先髌骨位于膝关节前方，由股四头肌肌腱构成 一根大粗腿和四根小细腿共同组成一个方框状结构，将髌骨包围其中。 当股四头肌收缩时，可推动髌骨向前滑动；在伸展时，又可以将髌骨推回到原位。 正常情况下，当腿部弯曲时髌骨会滑回脚内侧，伸直时又会回到原来位置。 而导致髌骨脱位的主要因素在于四个方向的不平衡及关节活动度异常。
造成这些不平衡的因素可能包含肌肉、骨骼或是神经系统，例如髋关节发育不良（DJD）或韧带松弛都可能影响到髌骨，而一些神经性疼痛也会成为原因之一……那么我们来分别看一下这四个向量的具体影响有哪些？
1、前向力失衡 股直肌的撕裂伤是最常见的损伤部位[4] 。因为股直肌属于内侧柱的一部分，所以它受伤后很容易使得胫骨发生内旋并增加髌骨向外脱出的可能性[5][6][7] 有研究指出[8]： 当股直肌力量过弱时会增加髌骨脱出及复发概率。 股直肌的力量是由臀肌提供的。如果臀部力量不足就会造成股直肌力量的下降，从而引发一系列问题出现…… 目前临床上最常用的治疗手段就是进行臀部手术以重建股直肌功能。此外还可以通过其他方式来增强股直肌的抗损伤能力，比如使用外力对股直肌进行牵拉等。 需要注意的是，在进行手术治疗时一定要保证股直肌具有足够的强度才能够防止后期再出现髌骨脱位情况的发生。因此对于患肢要进行及时有效的康复训练，否则将会严重影响其日后恢复效果以及生活质量。
2、侧向力失衡 侧向力的失衡主要是因为股二头肌的力量太强而引起。 股二头肌腱过长是导致股二头肌力量过大主要原因之一 [9] 另外很多髌骨脱位病例都会伴有内侧副韧带的撕裂，而这些内侧副韧带的撕裂大多与股二头肌有着直接关系 所以在日常生活中，我们一定要避免让狗狗做过于剧烈的运动来预防髌骨脱位的情况再次发生。 除了股二头肌之外，还有一部分原因就是来自于臀大肌以及小腿三头肌之间的相互作用。 臀大肌主要作用为伸髋屈膝，而小腿三头肌的主要功能则是屈髋屈膝。这两块肌肉的过度紧张会使膝关节产生过度的旋外角度从而引起髌骨的外移。 所以大家在平时生活中要注意训练好这四部分肌肉，避免出现肌肉失衡的状况哦~
3、后方阻力失衡 股四头肌的后部肌群包括：半腱肌，半膜肌和小腿三头肌。这三个部位的肌肉都直接参与了膝关节的活动，并且它们之间存在着相互协调与制约的关系。如果某一个部位的肌肉力量较弱就会影响整个关节功能的发挥，从而导致出现髌骨外移甚至脱位等情况。 根据临床调查显示，大部分髌骨脱位患者都会出现不同程度的股四头肌萎缩症状。
根据以往的研究表明[10]： 髌骨脱位患者的运动模式主要是以快速跑动为主，而在这种状态下往往会造成股四头肌后部肌肉力量不足而出现髌骨脱落现象。所以想要有效预防髌骨脱位首先要做的就是增强股四头肌的肌肉力量。 除此之外还有一个大家比较常忽略的一个点——腘绳肌的缩短也会导致后方阻力的降低。
4、前方阻力失衡 前方阻力的缺失通常都是由于髌骨下方的韧带断裂所引起的，而这一部分的韧带就被称为髌下脂肪垫。 正常情况下，髌下脂肪垫能够起到缓冲震动及限制髌骨下滑的作用，而当脂肪垫出现破损之后就会导致髌骨失去保护作用而产生脱位风险。