小狗狗可以下胃管吗?
胃管,又称为胃饲管或鼻胃管,是经由鼻腔置入到胃内的一种医疗导管设备,多用于无法自主进食的危重病人、不能经口咀嚼进食的老人及吞咽困难者、食道狭窄的病人等帮助进食、用药和营养支持治疗[1]。 胃管的插入途径包括口腔、鼻咽部(经口腔插入后,再经咽部插入至胃)和鼻腔(经鼻腔直接插入至胃)三种方式。其中以口腔和胃幽门部最接近,因此从口腔插管最容易达到胃腔;鼻咽部距胃较近且位置固定,插管容易,适用于不能张口的患者;而鼻腔位于口唇与下颌之间,较易插入,尤其适用于婴儿患儿。 虽然临床上大多采用经口腔插管的方法,但是近年来,随着人们对经鼻内镜技术研究的深入以及其在临床上的广泛运用,使经鼻内镜下行胃肠镜检查已成为一种新的检查手段[2-3]。在经鼻插入胃管过程中,可利用鼻内镜直视观察,避免对黏膜的损伤,同时还可防止因插错部位导致并发症的发生率增加的问题发生[4]。而且鼻腔黏膜具有丰富的血管网,一旦发生破损,血液渗出不易被发觉,从而增加了出血的风险。
另外,由于婴幼儿颅顶骨发育不全,前囟门未闭合,故在鼻内镜引导下插管更容易、安全性更高,也更方便操作。目前,临床上已将鼻内镜引导下新生儿胃置管术作为首选方法应用于早产儿喂养中[5]。
然而尽管鼻内镜引导下的胃管插入技术因其操作简单、创伤小等优势成为当前的主流方法,但相关研究报道较少,其临床应用的安全性及其可行性还有待进一步验证[6]。也有部分学者认为与传统胃管相比,鼻内镜下胃管插入对患者的刺激较小、痛苦程度低,更有利于患者接受[7],所以应加强这方面的研究和探索工作。
总之,经鼻内镜下行鼻胃管置入是一种安全有效的治疗方法,值得在今后的工作中推广使用